2011年8月15日月曜日

視野障害

視野障害 visual field defects

  • 分類
    • 視野狭窄
      • 求心性視野狭窄 視野の周辺から均等に視野が欠けていくものをいう。網膜色素変性症や(((ヒステリー)))が原因となる。 メチル水銀は後頭葉視中枢に集積して求心性視野狭窄を来たす。
      • 切痕視野狭窄
    • 半盲 hemianopia
      • 異名半盲 (((視交叉)))レベルが障害され、両眼視野の反対側半分が欠損する。
      • 同名半盲 homonymous hemianopia 視索より中枢側の視覚伝導路障害で生じる。(((側頭葉)))腫瘍や一側の後大脳動脈閉塞などが主な原因となる。
    • 単眼性視野障害 片側の視神経の障害による、片眼のみの視野障害をいう。
    • 暗点
      • 中心暗点 注視点の暗点を言う。
      • 盲点中心暗点
      • 傍中心暗点
      • 輪状暗点 ring scotoma 中心視野と周辺視野は保たれるが、中間部分が欠損したものである。 網膜色素変性症の初期や開放隅角緑内障で見られる。

視野狭窄


  • 種類
    • 求心性視野狭窄 視野全体が狭くなるものをいう。たとえばメチル水銀は後頭葉視中枢に集積して求心性視野狭窄を来たす。
    • 切痕視野狭窄

半盲 hemianopia


  • 異名半盲 視交叉レベルが障害され、両眼視野の反対側半分が欠損する。
    • (((両耳側半盲))) bitemporal hemianopia 視交叉が正中部から圧迫されて生じる症状であり、特に下垂体腫瘍が原因となる。
    • (((両鼻側半盲))) 内頸動脈は視神経交叉の両側を走行するため、内頸動脈瘤にて両鼻側半盲をきたすことがある。
  • 同名半盲 homonymous hemianopia 視索より中枢側の視覚伝導路障害で生じる。側頭葉腫瘍などが主な原因となる。
    • 黄斑回避 macular sparing 同名半盲の際に、視野の中心が小さく残存する状態を指す。

夜盲症 nyctalopia,night blindness

  • 概念 光覚の減弱または暗順応が遅延した状態であり、網膜の桿体機能の障害に起因する。
  • 分類
    • 先天性
      • (((先天性停止性夜盲)))
        • (((小口症))) Oguchi's disease
        • (((白点状網膜炎 )))retinitis punctata albescens
        • 眼底黄斑症
      • 先天性進行性夜盲 網膜色素変性症で見られる。
        • Laurence-Moon-Biedl症候群
    • 後天性夜盲
      • ビタミンA欠乏症

飛蚊症 myodesopsia, floaters

  • 概念 視野の中を虫が飛んでいるように見える状態をいう。
  • 病因 硝子体疾患や網膜剥離など網膜に近い部位の疾患で生じ、角膜や水晶体の疾患では生じない。
    • 硝子体出血
    • 後部硝子体剥離
    • 網膜剥離
    • ブドウ膜炎

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